COVID-19 может повышать риск развития сахарного диабета 1 типа у детей

Во время пандемии COVID-19 распространенность диабета 1 типа у детей возросла, хотя исследования не проводили различий между детьми с инфекцией и без нее, говорится в статье, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации, а также на медицинском портале Medical Dialogues¹. Андреас Вайс и его коллеги изучили обширный набор данных о популяции и отдельных пациентах, который включал диагнозы COVID-19, чтобы выяснить, существует ли временная связь между COVID-19 и диабетом 1 типа у детей.

В этом исследовании использовались анонимизированные данные всех детей, родившихся в период с 2010 по 2018 год и отслеживавшихся в базе данных BASHIP до декабря 2021 года. Диагнозы COVID-19 и диабета 1 типа, поставленные при медицинском осмотре, сообщались с ежеквартальными (3-месячными) календарными интервалами без какой-либо информации о точной дате постановки диагноза. Распространенность диабета 1 типа была изучена в период с 2018-2019 по 2020-2021 годы. Ежеквартально в 2020-2021 годах для прогнозирования риска развития диабета 1 типа, связанного с диагнозом COVID-19, использовались зависящие от времени модели Кокса, скорректированные с учетом пола и возраста детей. Был проведен анализ чувствительности, чтобы исключить диагнозы COVID-19, которые не имели вирусного подтверждения.

Ключевыми выводами этого исследования были:

1. По состоянию на декабрь 2019 года у 1242 из 1 181 878 детей, обратившихся за медицинской помощью, был диагностирован диабет 1 типа.
2. В период с января 2020 года по декабрь 2021 года у 195 795 из оставшихся 1 180 636 детей без диабета 1 типа на начало 2020 года был диагностирован COVID-19.
3. Число впервые диагностированных случаев COVID-19 варьировалось от 0,18% в январе-марте 2020 года до 4,79% в октябре-декабре 2021 года.
4. Удельный вес мальчиков в этой группе был больше, чем девочек, а доля детей в возрасте до 6,5 лет была больше (18,6%), чем детей более старшего возраста (14,6%).
5. В период с января 2020 по декабрь 2021 года уровень заболеваемости диабетом 1 типа составил 29,9 на 100 000 человеко-лет по сравнению с 19,5 в период с января 2018 по декабрь 2019 года.
6. При отсутствии предшествующего или сопутствующего диагноза COVID-19 уровень заболеваемости диабетом 1 типа во время пандемии составил 28,5 на 100 000 человеко-лет.
7. В том же квартале, когда был поставлен диагноз COVID-19, уровень заболеваемости диабетом 1 типа составил 55,2 на 100 000 человеко-лет.
8. В следующие два квартала уровень заболеваемости составил 38,8 и 50,7 соответственно.

Эти данные позволили авторам прийти к выводу, что с 2020 года диагноз COVID-19 у детей был связан с увеличением заболеваемости диабетом 1 типа.