Врачи-гематологи, а вы довольны своей жизнью?

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Сегодня предлагаю обсудить такую важную для всех нас тему как качество жизни врачей-гематологов, т.е. нашей с вами жизни.

Начнем с определения самого понятия качества жизни. В настоящее время качество жизни рассматривается как системное понятие, которое включает в себя несколько составляющих: человека (как биологическое существо), его духовность, жизнедеятельность и социальные условия. Качество жизни, отражает фактический уровень потребления материальных, социальных и духовных благ и услуг, степень удовлетворения рациональных потребностей в этих благах и услугах и условия в обществе для удовлетворения и развития этих потребностей¹. При этом особо отмечу, что понятие качества жизни не аналогично понятию уровня жизни, поскольку показатели дохода представляют собой лишь один из критериев качества жизни.

С понятием качества жизни, как одна из составляющих, неразрывно связано понятие качества трудовой жизни, т.е. оценка человеком его положения в рабочей среде, соответствие этого положения личными целям, планам, профессиональной подготовке, возможностям и состоянию общества². И вот здесь мы подходим к самому главному: работа врача-гематолога – это  один из самых сложных, ответственных видов трудовой деятельности человека. Все мы испытываем высокий уровень нагрузок (причем не только психологических, но и физических), при этом должны быть предельно внимательными, вежливыми, сохранять эмпатию и высокую трудоспособность в любое время и в любых обстоятельствах.

Поэтому совершенно не удивительно, что многочисленные исследования выявили низкий уровень качества жизни отечественных врачей. При этом наибольшее влияние оказывает неудовлетворенность материальной составляющей³. Низкая зарплата на фоне увеличивающейся нагрузки и возрастающих требований к качеству оказания медицинской помощи, необходимость подработок в свободное время (т.е. за счет времени, предназначенного для сна и отдыха), постоянное беспокойство о выплате кредитов, ипотеки и т.д. На этом фоне возникают и жилищно-бытовые проблемы, сложные взаимоотношения с администрацией больниц и коллегами. Мы несем их в дом, в семью и как следствие возникают сложности общения с самыми близкими людьми.. Все это знакомо практически каждому из нас.

Проиллюстрирую свои слова примером из статьи Н.Н. Цыбы с соавт.⁴. В рамках национального проекта «Здравоохранение» сотрудники ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России авторы провели более 30 выездных мероприятий в регионы Российской Федерации. При посещении медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю гематологии, они нередко сталкивались со значительным увеличением интенсивности труда медицинских работников гематологической службы. Например, в гематологическом отделении одной из областных больниц Центрального федерального округа (ЦФО) при штатном количестве коек, равном 90, было развернуто 99 коек, а госпитализировано 117 больных (март 2019 г.). Штатное расписание было укомплектовано врачами-гематологами на 80 %, средним медицинским персоналом — на 51 %. Логично предположить, что за увеличением интенсивности работы должно следовать и повышение оплаты труда медицинских работников. Однако, по сведениям авторов, такое повышение имеет место не во всех субъектах РФ, а если и осуществляется, то не в равной мере. Поэтому совершенно не удивительно, что исследователи обнаружили довольно низкие показатели качества жизни врачей-гематологов, причем по шкале ролевого эмоционального функционирования их показатели были значимо ниже, чем в общепопуляционной выборке.  

Следствием низкого качества жизни врачей (в том числе – и гематологов) является частое употребление кофе, табака, алкоголя (да-да, многие из нас начинают день или смену с чашечки крепкого кофе и сигареты, а по выходным расслабляются с бокалом в руке). Более чем у половины  врачей отмечаются хронические заболевания, треть хочет сменить место работы⁵. Вот такие печальные последствия...

Что же делать? Как улучшить качество нашей жизни? Увы, рекомендаций в этом отношении очень немного. Конечно же, повышение уровня заработной платы и укомплектованности кадров не в нашей с вами компетенции. Однако, мы тоже можем внести вклад в улучшение качества своей жизни. Например, В.А. Руженкова с соавт. рекомендуют поддерживать высокий уровень физической активности и отказаться от курения¹.

Зарубежные коллеги советуют найти баланс между работой и личной жизнью. Для этого они дают 4 простых совета:

1. Напомнить себе о цели своей деятельности. Например, можно позвонить пациенту через несколько дней после визита, составить список пациентов с выздоровлением (или улучшением) за последний год и др.
2. Управление временем – следует найти баланс между временем, выделяемым на работу и личную жизнь. Для этого нужно разработать как долгосрочные, так и краткосрочные цели, планировать свой день заранее, а также воздержаться от траты времени впустую (например, бессмысленного перелистывая телеканалов вечером или пустых переписок в социальных сетях. Это время можно потратить на поход в фитнес-клуб, прогулку с семьей в парке и т.д.).
3. Определение приоритетов – нельзя быть одинаково высокоэффективным на работе и дома, не неся при этом определенных потерь (например, здоровья). Поэтому следует ответить себе на простой вопрос – что для меня важнее сегодня: семья или работа и соответственно перераспределить свое время и силы.
4. Переоценка и перезагрузка – в определенные моменты жизни (завершение образование, вступление в брак, рождение ребенка, смерть члена семьи или друга и др.) нужно еще раз переоценить свою жизнь и приоритеты, с тем чтобы выбрать самое главное на текущий момент⁶.

Итак, качество нашей с вами жизни – в наших руках. Давайте попробуем повысить его, чтобы жить действительно полной жизнью.