Как бустеры могут помочь пациентам с лонг-ковидом?

Вакцинация против COVID-19 доказала свою эффективность в предотвращении инфицирования коронавирусом. Однако, в настоящее время появляется все больше свидетельств в пользу того, что применение таких вакцин способно облегчить и течение лонг-ковида. На медицинском портале Medscape недавно был опубликован обзор результатов ряда исследований, посвященных этому вопросу¹.

В недавнем обзоре, опубликованном в журнале The Lancet e-Clinical Medicine, международная группа авторов проанализировала 11 исследований, целью которых было выяснить, влияют ли вакцины против COVID-19 на развитие и течение лонг-ковида. Семь из этих исследований показали, что состояние лиц с лонг-ковидом улучшились после того, как они были вакцинированы, а четыре показали, что в большинстве случаев их состояние осталось прежним. Авторы одного исследования обнаружили, что у некоторых пациентов после вакцинации состояние ухудшилось.

Результаты исследования, включавшего 28 000 человек, опубликованные в British Medical Journal, выявили больше доказательств того, что вакцинация может помочь облегчить симптомы лонг-ковида. "Вакцинация может способствовать снижению бремени длительного COVID для здоровья населения", - заключила команда Управления национальной статистики Соединенного Королевства. Большинство исследований показали, что вакцинация в первую очередь снижает риск развития лонг-ковида.

Бустерная доза может помочь активизировать иммунный ответ у пациента с лонг-ковидом, говорит Стивен Дж. Томас, специалист по инфекционным заболеваниям в медицинском центре Upstate в Сиракузах, штат Нью-Йорк, и ведущий исследователь центра в испытании вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19. Некоторые ученые полагают, что лонг-ковид может развиваться, когда вирус сохраняется в тех частях тела, где иммунная система не особенно активна. Хотя они не до конца понимают механизм развития многочисленных и разнообразных симптомов лонг-ковида, они довольно хорошо себе представляют, почему лица с лонг-ковидом часто чувствуют себя лучше после получения вакцины или бустера. "Мы предполагаем, что, повышая иммунитет, мы даем иммунной системе возможность "вычистить" те остатки вируса, которые остались после первой попытки", - говорит Томас.

По мнению исследователей, одной из важных проблем является нежелание лиц с лонг-ковидом вакцинироваться. Во-первых, некоторые из них были вакцинированы ранее. Во-вторых, нередко люди сомневаются в целесообразности сочетания иммунитета, полученного после вакцинации с естественной защитой, выработавшейся после перенесенной инфекции. Однако, они подчеркивают, иммунитет, выработанный после вакцинации, постепенно ослабевает. Кроме того, возникают новые варианты, которые могут избежать, по крайней мере, части иммунитета, обеспечиваемого вакцинацией. Вот почему бустеры встроены в программу вакцинации против COVID.

Хотя неясно, почему некоторые пациенты с лонг-ковидом отмечают улучшение состояния после вакцинации или усиления терапии, а другие - нет, на сегодняшний день выявлено мало доказательств того, что вакцины могут усугубить их состояние. "Общий консенсус заключается в том, что вакцины действительно спасают жизни", - говорит один из исследователей. "Сделать прививку, даже если у вас лонг-ковид, лучше, чем не делать прививку". Поэтому они призывают консультировать пациентов с лонг-ковидом по проблеме вакцинации бустерами, в том числе с акцентом на возможное улучшение их состояния.

Исследователи считают, что пациенты с лонг-ковидом должны получать новейшие бустеры, тем более что нет никаких доказательств того, что они небезопасны для них. "Реакция антител соответствующим образом усиливается, и есть неплохой шанс, что это также поможет уменьшить воздействие лонг-ковида", - пишут они.