Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью во время беременности - линезолид эффективен и безопасен

Линезолид успешно применялся для лечения беременных пациенток с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ), при этом у большинства пациенток наблюдались благоприятные исходы беременности, согласно мета-анализу, опубликованному в JAMA Network Open, а также на портале Healio¹.

“Это первый всеобъемлющий обзор результатов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью у беременных женщин, которые остаются одной из наиболее уязвимых групп среди полумиллиона человек, живущих с этим заболеванием во всем мире”, - говорится в пресс-релизе.

Авторы проанализировали результаты 10 исследований и оценили частоту определенных результатов лечения и неблагоприятных исходов, связанных с беременностью.

Среди 275 пациенток общая оценка успеха лечения составила 72,5% (95% ДИ 63,3%-81%).

Восемь исследований включали информацию о типе используемого препарата, при этом в четырех исследованиях сообщалось о схемах применения линезолида. В этих исследованиях медиана успеха линезолида составила 20,1%. Показатели успеха в отдельных исследованиях были выше, когда большая доля пациентов использовала схемы линезолида по сравнению с меньшей долей пациентов (85% против 65,6%; OR = 1,22; 95% ДИ 1,05-1,42).

Доля умерших пациенток составила, по объединенным оценкам, 6,8%.

Анализ безопасности лечения показал, что у 54,7% пациенток было зарегистрировано по крайней мере одно нежелательное событие. Наиболее частым побочным эффектом было нарушение функции печени (30,4%), за которым следовали нарушение функции почек (14,9%), гипокалиемия (11,9%), нарушения слуха (11,8%), желудочно-кишечные расстройства (11,8%), психические расстройства (9,1%) и анемия (8,9%).

Объединенная оценка благоприятных исходов беременности составила 73,2%, при этом наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными с беременностью, были преждевременные роды (9,5%), выкидыш (6%), низкая масса тела при рождении (3,9%) и мертворождение (1,9%).

“Это исследование показывает, что нам необходимо начать лечение во время беременности как можно раньше”, - отмечается в пресс-релизе. “Однако необходимы дальнейшие исследования по применению линезолида во время беременности, поскольку длительное применение может увеличить риск желудочно-кишечных расстройств, ототоксичности и психических расстройств”.