Особенности COVID-19 у пациентов с целиакией

Согласно новому исследованию, взрослые с целиакией не подвергаются повышенному риску более тяжелого течения заболевания или неблагоприятных исходов COVID-19. Краткий обзор его результатов был недавно опубликовал на медицинском портале Мир Врача со ссылкой на публикацию на Medscape¹.

По словам одного из авторов исследования, пациенты с целиакией — «популяция, представляющая интерес» с точки зрения клинических исходов COVID-19.

Появляются новые доказательства того, что хронические заболевания могут влиять на исходы COVID-19. Но до сих пор исходы COVID-19 у пациентов с целиакией были неизвестными.

Для исследования Mansoor et.al. использовали базу данных электронных медицинских карт TriNetX, чтобы идентифицировать 599 пациентов с целиакией и подтвержденным COVID-19 и 810 972 пациентов без целиакии, но с подтвержденным COVID-19 из 51 медицинской организации в США.

После псевдорандомизации группы пациентов с целиакией и без целиакии были «относительно сбалансированы»; в каждой группе было 598 пациентов.

До псевдорандомизации пациенты с COVID-19 с целиакией имели более высокие показатели госпитализации, по сравнению с пациентами без целиакии (18,2% против 11,3%; ОР 1,74; 95% ДИ 1,41–2,14; P <0,0001). Однако, после псевдорандомизации эта взаимосвязь стала несущественной (ОР 0,96; 95% ДИ 0,71–1,11; P = 0,0906).

До псевдорандомизации пациенты с целиакией также были более склонны к тромбообразованию (5,3% против 2,1%; ОР 2,69; 95% ДИ 1,88–3,83; Р <0,0001), но не после псевдорандомизации (ОР 0,938; 95% ДИ 0,57–1,54; P = 0,800). Такая же картина наблюдалась для двух других представляющих интерес исходов: смертность и необходимость перевода в ОРИТ.

В целом после псевдорандомизации не было значимых различий между исходами COVID-19 между пациентами с целиакией и без целиакии.

«Это крупнейшее на сегодняшний день исследование пациентов с целиакией и с COVID-19, целью которого является систематическое изучение исходов пациентов с целиакией и с COVID-19».

Исследователи также отметили, что их результаты согласуются с недавним популяционным исследованием из Швеции, которое не обнаружило значительного увеличения риска госпитализации, тяжелого течения COVID-19 или увеличения смертности у пациентов с целиакией по сравнению с пациентами без нее.