Побольше сладкого и опиум – как лечили диабет до появления инсулина

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Сегодня в новой статье для пациентов с сахарным диабетом мы расскажем о лечении этого заболевания до открытия инсулина.

Иногда приходится слышать ворчание диабетиков – надоело соблюдать диету, колоть себе инсулин, принимать таблетки. Мол, это не жизнь, а каторга какая-то – невозможно расслабиться даже на день. А как же жили люди до изобретения сахароснижающих препаратов? И вообще до современного понимания причин и механизмов развития сахарного диабета? Об истории лечения диабета мы сегодня и расскажем.

Диабет – болезнь почек…Или печени…Или желудка

Сейчас любой диабетик знает, что развитие сахарного диабета так или иначе связано с нарушением работы поджелудочной железы. Однако, это понимание пришло к нам только в 1889 году. Именно тогда Джозеф фон Меринг и Оскар Минковский вырезали поджелудочную железу собаке, у которой вскоре развились симптомы диабета.

Оскар Минковский (фото из открытого источника – Яндекс-картинки)

Согласно некоторым сообщениям, научный руководитель Минковского, Бернард Наунин, научил его проверять содержание сахара в моче всякий раз, когда он замечал полиурию (т.е. увеличение количества мочи). Согласно некоторым другим сообщениям, лаборант указал, что мух привлекает только моча собак, у которых была удалена поджелудочная железа, что побудило исследователей провести тест на сахар. В конечном счете, пара проверила содержание сахара в моче и подтвердила связь с сахарным диабетом. Это событие обычно считается официальным открытием роли поджелудочной железы при диабете¹.

Однако, до этого на протяжении многих веков «под подозрением» были совсем другие органы. Например, Авл Корнелий Цельс, который жил на рубеже прошлой и нашей эры, в период правления императора Тиберия, причиной диабета назвал несварение желудка, иными словами, неспособность желудочно-кишечного тракта правильно переваривать пищу. Греческий врач Гален считал, что диабет связан с ослаблением функции почек и называл эту болезнь diarrhoea urinosa – «мочевой понос». Великий арабский целитель Авиценна (Абу Али ибн Сина) также считал, что главный орган, ответственный за развитие диабета – это почки. В тибетском каноне «Чжуд-ши» (VIII в.) описано заболевание «жин-нинад» или мочеизнурение. В качестве причин данного заболевания там названы: характер питания, неправильный образ жизни и переохлаждение, которые способствуют потере питательных соков организма через мочу.

Следующим известным медиком, описавшем диабет, является Парацельс (1493-1541 гг.). Он полагал, что диабет является заболеванием всего организма, что в его основе лежит нарушение образования в организме солей, отчего почки приходят в состояние раздражения и усиливают свою деятельность². В середине 19 века подозрения пали на печень. Французский ученый Клод Бернар заметил, что в крови здоровых животных всегда присутствует глюкоза. В последующих исследованиях он обнаружил, что печень содержит вещество, которое представляет собой запасы глюкозы. Он назвал его гликогеном, что буквально означает «сахароообразующий»³.

При диабете принимайте бузину. И не забудьте опиум!

Поскольку причины диабета известны не были, то и лечили его весьма своеобразно.

Например, в Древнем Египте для лечения диабета прописывалась следующая смесь: "Мерный стакан, наполненный водой из птичьего пруда, ягодами бузины, волокнами растения асит, свежим молоком, пивным пойлом, цветками огурца и зелеными финиками". Проблемы с мочеиспусканием у взрослых также устранялись с помощью "ректальных инъекций оливкового масла, меда, сладкого пива, морской соли и семян чудо-фрукта".

В Древнем Китае для лечения заболевания применялась в основном фитотерапия. При этом, если изначально в качестве лекарства предлагалась только трава, которую мы сейчас знаем, как посконник, то впоследствии их выбор увеличился до более, чем сотни.

Авиценна лечил диабет тоже смесью трав: люпина, тригонеллы (пажитника) и семян цедоари.

В Европе до середины 1800-х годов средства от диабета часто состояли из смесей ингредиентов, кровопускания и опиума (который все еще упоминался Уильямом Ослером в 1915 году)¹. Вы спросите – причем здесь опиум? Считалось, что он эффективно борется с жаждой – одним из ведущих признаков диабета. На самом деле лечением это было назвать сложно, скорее это была поддерживающая терапия, продлевающая диабетику жизнь. Ненадолго.

Лекарства из прошлого (фото из открытого источника – Яндекс-картинки)

Ешьте больше сахара…Или не ешьте совсем

Не лучше обстояли дела и с диетами.

В течение многих веков четких диетических рекомендаций для диабетиков вообще не существовало. Однако, в 18 веке шотландец Джон Ролло сделал поистине сенсационное открытие. Он отметил, что количество сахара в моче зависит от содержимого тарелки пациента: растительная пища его повышает, а животная – понижает. И это было совершенно верное наблюдение, поскольку растительная пища состоит в основном из углеводов, а животная – из белков и жиров. Ролло стал первым врачом, который начал лечить больных диабетом с помощью низкоуглеводной диеты³.

Тем не менее, в конце 1850-х годов Пиорри предложил увеличить потребление сахара с целью компенсировать его потерю с мочой. Эта "еда с целью компенсации" практиковалась до начала 1900-х годов⁴.

В XIX веке для больных диабетом была разработана мясная диета с малым содержанием углеводов.

И. Бурхардт (1837-1915 гг.) предложил специальную диету для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами, и ввел в рацион больных хлеб из клейковины. Он также использовал для лечения голодные дни, спирт и свежие овощи. Его наблюдения в отношении значительного уменьшения выделения сахара с мочой у многих больных сахарным диабетом во время осады Парижа немцами в 1870-1871 гг. позволили выдвинуть принцип: «при сахарном диабете есть возможно меньше»². Этому же принципу следовал Ф.М. Аллен, который предложил поистине спартанскую "голодную диету", которая увеличивала продолжительность жизни диабетиков¹.

Для лечения диабета нужен теленок

Когда стала понятна роль поджелудочной железы в развитии диабета, ученые начали разработку препаратов для его лечения. Немецкий врач Георг Цюльцер со своими сотрудниками, начиная с 1906 г. применял экстракты, полученные из поджелудочной железы телят, у которых в целях накопления гормона за несколько часов до иссечения были перевязаны панкреатические протоки. Инъекция этих экстрактов понижала выделение сахара с мочой у подопытных животных, а у больных сахарным диабетом этот эффект еще сопровождался уменьшением выделения ацетона. В 1921 г. Николас Паулеску из Румынии приготовил вытяжки из поджелудочной железы, которые при парентеральном введении понижали концентрацию глюкозы в крови. Для активной сахароснижающей субстанции он переложил название «панкреатин».

Однако, все ученые сталкивалась с токсическими проявлениями своих препаратов. У пациентов в местах инъекций развивались асептические абсцессы, появлялась лихорадка, а также симптомы гипогликемии, которые в то время могли остаться нераспознанными и привести к смерти. Это единственное, что их всех останавливало от дальнейшего применения экстрактов поджелудочной железы².

Примерно в это же время Фредерик Бантинг и Чарльз Бест последовательно изучали экстракт поджелудочной железы в поисках вещества, которое отвечает за усвоение сахара в организме. И летом 1921 г. их изыскания увенчались успехом. Вещество, первоначально названное «айлетином», впоследствии получило другое имя – инсулин. Оно оказалось тем волшебным средством от диабета, которое ученые искали много веков.

Испытать новое средство на человеке ученые смогли в довольно экстремальных условиях. В январе 1922 года 14-летний канадский мальчик Леонард Томпсон, живший с диабетом уже три года, впал в кому. Надежды у подростка уже не оставалось, и родители разрешили Бантингу ввести новый препарат своему сыну. В результате у Леонарда развилась аллергическая реакция — инсулин оказался недостаточно чистым — а заметного успеха в борьбе с диабетом достичь не удалось.

Исследовательская группа Бантинга начала поиски способа очищения препарата, и через несколько дней Леонарду Томпсону сделали инъекцию доработанным инсулином. На сей раз всего за сутки уровень сахара у него практически пришёл в норму. Регулярные уколы инсулина подарили юному Томпсону 13 лет жизни — он умер в 27 от пневмонии^5,6. И это было достижением, поскольку в доинсулиновую эпоху люди с диабетом жили всего несколько лет.

Леонард Томпсон – первый пациент, получивший инсулин (фото из открытого источника – Яндекс-картинки)

Вскоре ученые смогли убедиться в чудодейственных свойствах инсулина еще раз. В 1922 г. в одной из больничных палат Торонто лежали дети, которым оставались считанные дни до смерти. Все они страдали от диабетического кетоацитоза — острого метаболического осложнения сахарного диабета, которое характеризуется гипергликемией, гиперкетонемией и метаболическим ацидозом. Надежды на не было. Рядом с каждым ребенком были их родители. Только представьте - целая палата умирающих детей и рыдающих родителей.

И вот в какой-то момент в «палату смерти» вошли ученые из университета Торонто и стали вводить пациентам новый очищенный экстракт — инсулин. Когда они ввели новое никому не известное вещество последнему коматозному ребенку, первый ребенок начал пробуждаться. Буквально на глазах у изумленных родителей дети начинали оживать после диабетической комы. Доктору Фредерику Бантингу удалось вернуть с того света целую палату детей⁷.

С тех пор инсулин начал свое триумфальное шествие по миру. Конечно, до его современной формы было еще далеко. Нужно было наладить массовый выпуск препарата, добиться его полной очистки от примесей. Только в 1940 году был выпущен первый инсулин длительного действия, а в 1980 г. – разработан биосинтетический человеческий инсулин¹.

Тем не менее, из этого короткого экскурса в историю лечения диабета становится совершенно очевиден прогресс, плодами которого мы пользуемся сегодня. Нам уже не нужны ни вода из птичьего пруда, ни телята, ни опиум. Нет и риска умереть от плохо очищенного препарата или вообще нелеченого заболевания. Сегодня достаточно соблюдать элементарные правила, чтобы чувствовать себя (и быть) здоровым, даже имея диабет – вовремя принимать сахароснижающие препараты, заниматься физкультурой и соблюдать принципы здорового питания.

Питаться не только правильно, но и вкусно вам поможет «Ботаника».

Готовые замороженные блюда «Ботаника» - низкоуглеводное готовое питание, с просчитанными гликемическим индексом и нагрузкой. Не содержит сахара и крахмала.

Наши блюда - не лекарства, не панацея и не считаются лечебными или диетическими. Они лишь призваны вам помочь с подсчетом уровня гликемической нагрузки для контроля сахара в крови. А за лечением - необходимо обратиться к врачу.

Мы используем только экологические, натуральные ингредиенты, а удивительно вкусные рецепты составлены по рекомендациям врача-диетолога. Правильное и сбалансированное питание «Ботаника» – залог Вашего здоровья и хорошего самочувствия.