Риск потери слуха у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией

Несмотря на большое количество исследований о возникновении и характеристиках потери слуха, связанной с цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекцией плода, до сих пор неясно, какие именно группы новорожденных подвержены риску потери слуха при рождении – сообщает портал Medical Dialogues¹. Хотя исследователи ранее исследовали важность клинических симптомов и аномалий центральной нервной системы как факторов риска потери слуха, единообразия было трудно достичь, главным образом из-за небольших размеров выборов. Роль ЦМВ-инфекции во втором или третьем триместре беременности и вирусной нагрузки остается противоречивой.

Целью исследования Элизы Де Кейпер и соавт. было выявление независимых факторов риска врожденной потери слуха, связанной с ЦМВ, и предикторов тяжести потери слуха при рождении.

В этом перекрестном исследовании новорожденных с ЦМВ-инфекцией использовались данные, включенные во фламандский реестр ЦМВ, который был собран в 6 больницах вторичного и третичного звена во Фландрии, Бельгия, за 15 лет (с 1 января 2007 года по 7 февраля 2022 года). Данные были проанализированы с 3 марта по 19 октября 2022 года. Пациенты были включены в исследование после подтверждения диагноза ЦМВ-инфекции и известного состояния слуха при рождении. Пациенты, у которых были выявлены другие возможные причины нейросенсорной тугоухости, были исключены.

Первичным результатом было состояние слуха при рождении. Клинические, неврологические и лабораторные данные, а также сроки сероконверсии и вирусная нагрузка в крови отдельно рассматривались как факторы риска.

Из 1033 новорожденных, включенных в исследование, у 416 (40,3%) была диагностирована симптоматическая ЦМВ инфекция и у 617 (59,7%) - бессимптомная.

В общей сложности у 15,4% пациентов (n = 159) была врожденная тугоухость; у половины из них (n = 80 [50,3%]) была изолированная потеря слуха.

Регрессионная модель выявила 3 независимых фактора риска врожденной потери слуха: петехии при рождении (скорректированное отношение шансов [aOR], 6,7), перивентрикулярные кисты, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии (aOR, 4,6) и сероконверсия в первом триместре (aOR, 3,1). Чем больше этих независимых факторов риска присутствует при рождении, тем выше риск врожденной потери слуха.

Кроме того, у пациентов с нормальным слухом вирусная нагрузка была ниже по сравнению с пациентами с врожденной потерей слуха

По мнению исследователей, врачи могут использовать эти факторы риска для консультирования родителей в пренатальный и послеродовой периоды о риске врожденной потери слуха у ребенка. Важность вирусной нагрузки как фактора риска врожденной потери слуха остается неясной.